- К рождению ребенка надо быть готовыми не только морально и материально, но и физически. Начинать обследоваться следует задолго до наступления беременности. Мне понравилась запись, которую сделала одна женщина, отвечая на анкету в роддоме: «Беременность не планируемая, но желанная». Однако обнадеживает то, что наша молодежь все больше начинает относиться к этому шагу очень серьезно.
- Каких инфекций стоит особенно остерегаться?
- Всех. Я не буду заострять внимание на таких серьезных, как ВИЧ, гепатит «В» и «С». Таких рожениц – абсолютное меньшинство, к тому же они, безусловно, уже получили исчерпывающие рекомендации. Для среднестатистической женщины опасны любые хронические инфекции – пиелонефриты, бронхиты, циститы, кольпиты, опасен даже не долеченный кариес. Иногда мама утверждает: «Я здорова!», а анализы показывают обратное. Устраиваю «допрос» с пристрастием. Выясняется, что два-три раза была небольшая субфебрильная температура, заложило нос, покашливала. Взрослый человек считает себя больным только тогда, когда лежит в лежку. Между тем легкие недомогания нельзя сбрасывать со счетов. А если это – герпес? Врожденное поражение ребенка этим вирусом приводит к тяжелому заболеванию кожи, глаз, слизистых оболочек, центральной нервной системы, вплоть до летального исхода. Чаще всего причиной заражения ребенка служит генитальный герпес у матери.
Довольно распространен цитомегаловирус (ЦМВ), у взрослого человека он может себя проявить небольшим насморком. поскольку это самое частое врожденное вирусное заболевание, чреватое не только развитием тяжелых патологий у ребенка, но и (если заражение вирусом произошло на ранних сроках беременности) гибелью плода, самопроизвольным выкидышем, мертворождением.
В 5–30% случаев клинические симптомы, связанные с ЦМВ, проявляются при рождении ребенка или в первые 2–3 месяца жизни, еще у 5–15% детей, не имеющих явных признаков заболевания при рождении, развиваются поздние осложнения в виде задержки психомоторного развития, судорожных расстройств, снижения слуха, нарушения зрения. Есть данные, что детский церебральный паралич, аутизм и даже определенные формы шизофрении имеют к этой инфекции прямое отношение.
- На нее как-то можно повлиять?
- Конечно. Существуют лекарства, способные подавить активность вируса у беременной женщины, чтобы предотвратить заражение ее будущего ребенка или, если это уже случилось, снизить последствия.
- И все-таки, как часто к вам в отделение попадают малютки, матери которых имеют ВИЧ?

- Не так редко, как хотелось бы, 5-7 малышей за год. Эти дети поступают сразу же с противовирусными препаратами. Если ребенок рождается относительно здоровым, мы его можем спокойно выписать в участковую поликлинику. Там он будет наблюдаться. При соблюдении всех рекомендаций мамами и обязательном условии не вскармливать грудным молоком, очень велик процент того, что инфекция не передастся.